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Rappels anatomiques.

La glande parotide

La glande parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires. Elle est située en arrière de la branche montante de la mandibule, au dessous du conduit auditif externe, en avant des apophyses mastoïde et styloïde et des muscles qui s’y attachent. La surface de la glande est lobulée, de couleur grise jaunâtre.
Son poids (très variable) est en moyenne de 25 grammes. Elle se compose de deux lobes, l’un superficiel, l’autre profond. Entre les deux lobes circule le paquet vasculo-nerveux comprenant le nerf facial et les artères et veines nourricières. Il existe un prolongement interne ou pharyngé, ainsi qu’un prolongement antérieur ou prolongement molaire.
Le canal de Sténon est le canal excréteur de la glande parotide. Ses parois sont épaisses et blanchâtres, sa longueur est d’environ 4 à 5 cm. pour un diamètre de 1 à 2 mm. Il prend naissance dans le bassinet de la glande et se dirige en avant le long du muscle masséter, puis traverse en dedans le buccinateur pour venir s’aboucher en regard de la première molaire supérieure.
La vascularisation de la glande provient de l’artère carotide externe, donnant des branches parotidiennes et des veines communicantes intra parotidiennesL’innervation se fait par l’intermédiaire du nerf auriculo temporal.
glande salivaire

La glande sous mandibulaire

La glande sous mandibulaire est située dans la partie latérale de la région sous-hyoïdienne et occupe la dépression anguleuse comprise entre la face interne de la mandibule d’une part et les muscles sus hyoïdiens de la base de la langue et celle du pharynx d’autre part.

De taille variable, elle est souvent comparée à une amande grossièrement triangulaire à base postérieure. Elle pèse environ 7 grammes.

Le canal excréteur de la glande s’appelle le canal de Wharton. Il est de couleur blanchâtre, ses parois sont minces mais résistantes. Sa longueur est d’environ 4 à 5 cm. pour un diamètre de 1 à 2 mm. Il se termine au niveau de la caroncule sous le frein de la langue en ayant cheminé en dedans du mylo-hyoïdien. Il croise le nerf lingual dans son 1/3 proximal.

La vascularisation de la glande provient de l’artère sous mandibulaire, branche de la faciale. Les veines se jettent dans la veine faciale.

L’innervation provient du ganglion sous mandibulaire, du nerf lingual et de la corde du tympan par l’intermédiaire du nerf lingual.

sous mandibulaire

La glande sub linguale

La glande sub linguale est située dans le plancher buccal, au dessous de la muqueuse du sillon alvéolo lingual. Elle est allongée dans ce sillon, aplatie transversalement et légèrement effilée à ses extrémités. Elle mesure environ 3cm de longueur, 15mm de hauteur et 6 à 7 mm. de largeur.

La glande sub linguale est une agglomération de glandules et possède autant de canaux excréteurs qu’il y a de glandes dans le groupement. Le plus important des canaux excréteurs s’appelle de canal de Rivinus. Il longe le canal de Wharton pour s’aboucher soit dans ce dernier, soit par un orifice situé sur la caroncule sub linguale.

La vascularisation est fournie par l’artère sub linguale issue de l’artère linguale. La veine sub linguale se jette dans la veine linguale profonde et dans la veine ranine.

Les nerfs proviennent du ganglion sub lingual, et de la corde du tympan par l’intermédiaire du nerf sub lingual, branche du nerf lingual.

glande sub linguale